Augmentation mammaire par prothèses

Elle s’adresse à des patientes qui présentent une atrophie mammaire (absence totale de développement de la glande mammaire), une hypotrophie mammaire (volume insuffisant de la glande mammaire), ou bien à des patientes qui ont vues leur poitrine se modifier suite aux grossesses ou à une perte de poids avec une perte de volume souvent associée à une ptose mammaire (chute de la poitrine).

• Durée d’intervention : environ 1h30
• Type d’anesthésie : Anesthésie générale
• Type d’hospitalisation : en chirurgie ambulatoire ou 1 nuit d’hospitalisation
• Soins postopératoires : 15 jours de pansement à domicile
• Contention : port d’un soutien-gorge de contention +/- associé à un contenseur jour et nuit pendant au moins 15 jours (à voir avec votre chirurgien)
• Sport : pas d’activité physique pendant 4 à 6 semaines
• Durée de vie des implants mammaires : entre 10 et 15 ans dans la grande majorité des cas. Les implants mammaires sont des corps étrangers qui nécessitent une surveillance et un changement qui se déroule en général entre 10 et 15 ans après la pose. Les Drs DULY, LAFAYE ou ROBIOLLE reviendront en détail sur ce point lors de vos consultations.
• Prise en charge partielle par la CPAM ? : dans certains cas bien précis définis par la CPAM (atrophie mammaire avec volume < Bonnet A et < 5 cm de différence entre votre tour de poitrine et tour de thorax), cette intervention peut bénéficier d’une prise en charge partielle par la CPAM. Une demande d’entente préalable à la CPAM devra être réalisée si vous correspondez à ces critères, et la CPAM donnera son accord ou non.

Un bilan pré-opératoire par imagerie mammaire (échographie mammaire et/ou mammographie) vous sera également prescrit en consultation pré-opératoire.

Au cours des consultations pré-opératoires, votre chirurgien validera avec vous vos attentes, l’indication opératoire, et vous orientera sur plusieurs éléments concernant les implants mammaires :

• Le type d’implants (forme et projection)
• Le volume
• La localisation : rétro-musculaire (sous le muscle grand pectoral) ou pré-musculaire (en-avant du muscle grand pectoral)

Il vous orientera également sur le nombre et l’emplacement des cicatrices nécessaires.

Dans les cas les plus typiques (atrophie mammaire ou hypotrophie mammaire), nous plaçons les implants en position rétro-musculaire (sous le muscle grand pectoral) par voie sous-mammaire (technique du « Dual Plane ») pour avoir un résultat le plus naturel possible. En effet, le muscle grand pectoral apportera une épaisseur suffisante afin de camoufler les contours de l’implant au niveau du décolleté.

Également, afin d’optimiser nos résultats, nous utilisons au cours de l’intervention, le dispositif Keller Funnel 2 pour introduire les implants mammaires. Ceci permet de réaliser la cicatrice la plus courte possible, de ne pas traumatiser les implants lors de leur introduction, et de diminuer le risque de complications infectieuses (technique du « No Touch »).

Cette intervention peut également être complétée par une liposculpture (réinjection de tissus graisseux autologues) au niveau du décolleté afin d’obtenir un résultat toujours plus naturel. Cette association se nomme une « augmentation mammaire composite ». Elle combine les intérêts des deux techniques et permet d’obtenir des résultats le plus naturel possible chez des patientes minces qui souhaitent une augmentation de volume significative. En effet, dans ces cas-là, la réinjection de graisse va permettre de cacher au niveau de certaines zones du sein (décoletté, partie latérale et inférieure) les contours des prothèses qui peuvent parfois être visibles chez des patientes minces.

Cette technique est très intéressante pour les patientes minces qui souhaitent la mise en place de prothèses de volume important.
Votre chirurgien fera le point avec vous, afin de vous proposer la solution qui correspond le plus à vos attentes.

• Soins postopératoires : 15 jours de pansement à domicile
• Contention : port d’un soutien-gorge de contention +/- associé à un contenseur jour et nuit pendant au moins 15 jours (à voir avec votre chirurgien)
• Sport : pas d’activité physique pendant 4 à 6 semaines

Dans la grande majorité des cas, le résultat final de l’intervention en termes de souplesse et de visuel s’obtient à environ 3 mois postopératoire.

Comme pour toutes interventions chirurgicales, une augmentation mammaire par prothèses comporte des risques et peut éventuellement présenter des complications générales comme une infection du site opératoire, un hématome et/ou des troubles cicatriciels.

• A partir de 4500 euros pour une augmentation mammaire par prothèses esthétique.
• A partir de 3000 euros pour une augmentation mammaire par prothèses avec prise en charge partielle par la CPAM.